{"id":31,"date":"2025-05-08T19:43:50","date_gmt":"2025-05-08T19:43:50","guid":{"rendered":"https:\/\/bioneurologos.it\/?p=31"},"modified":"2025-05-08T19:43:50","modified_gmt":"2025-05-08T19:43:50","slug":"reazioni-avverse-da-vaccinazione-covid-19-in-ambito-neuropsichiatrico-comprenderne-i-meccanismi","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bioneurologos.it\/index.php\/2025\/05\/08\/reazioni-avverse-da-vaccinazione-covid-19-in-ambito-neuropsichiatrico-comprenderne-i-meccanismi\/","title":{"rendered":"Reazioni avverse da vaccinazione Covid-19 in ambito neuropsichiatrico: comprenderne i meccanismi"},"content":{"rendered":"\n

Le sinapsi stanno alla base della maggior parte delle funzioni cerebrali complesse, quindi le alterazioni della funzionalit\u00e0 sinaptica<\/strong> risultano essere implicate in molti disturbi neurologici e psichiatrici. Il sistema immunitario \u00e8 il principale regolatore della funzione neuronale<\/strong>. Nel presente scritto faremo chiarezza riguardo le risposte immunitarie e, conseguentemente, le risposte neuropsichiatriche innescate dalla vaccinazione Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

Vaccinazione di massa per contrastare la pandemia da SARS-CoV-2<\/h2>\n\n\n\n

Come risulta gi\u00e0 noto, durante la pandemia del virus SARS-CoV-2 diversi organismi di regolamentazione hanno approvato l\u2019utilizzo delle differenti vaccinazioni disponibili, al fine di contenere le morti degli individui pi\u00f9 fragili e la progressione della malattia. La Food and Drug Administration (FDA), ad esempio, ha approvato i vaccini nel dicembre 2020.<\/p>\n\n\n\n

Nonostante le tempistiche di produzione del vaccino cos\u00ec veloci, e mai ritenute sicure prima di questa occasione, e la terapia allora innovativa del plasma iperimmune sperimentata dal Dottor De Donno e colleghi, si \u00e8 proceduto con la vacinazione di massa. Quest\u2019ultima, indistintamente effettuata, ha per\u00f2 riservato degli effetti avversi notevoli. Encefalite autoimmune, mania, psicosi e sindrome di Guillain-Barr\u00e8 sono solo alcuni dei casi rilevati e studiati.<\/p>\n\n\n\n

Una minima panoramica iniziale<\/h2>\n\n\n\n

Ambito neurologico<\/h3>\n\n\n\n

L\u2019Encefalite Autoimmune<\/strong> comprende un gruppo di disordini infiammatori di natura non infettiva e immuno-mediati del cervello. Si tratta di un disturbo neurologico debilitante, i cui sintomi comprendono alterazioni dello stato mentale, cefalea e febbre. Questi ultimi possono essere accompagnati anche da convulsioni o deficit neurologici funzionali. Analisi del liquido cerebrospinale e studi di neuroimaging sono necessari per la diagnosi.<\/p>\n\n\n\n

La Sindrome di Guillain-Barr\u00e8<\/strong> (GBS) \u00e8 un disturbo neurologico debilitante, immuno-mediato e caratterizzato da paralisi neuromuscolare acuta. Debolezza muscolare, tendenzialmente simmetrica, e lieve perdita della sensibilit\u00e0 distale sono i sintomi principali, mentre i disturbi sensoriali non sempre compaiono. Analisi del liquido cerebrospinale, esami elettrodiagnostici e valutazione clinica sono richiesti per diagnosticare questa sindrome.<\/p>\n\n\n\n

Ambito psichiatrico<\/h3>\n\n\n\n

La Mania<\/strong> \u00e8 un disturbo episodico di comportamento, percezione, sonno ed umore. Questo ultimo risulta essere euforico e\/o irritabile, associato ad un aumento dell\u2019energia, mancanza di sonno e pensiero compromesso. La comprensione della neurobiologia sottostante \u00e8 piuttosto scarsa ma vi sarebbe una disregolazione della trasmissione sinaptica, in particolare quella del glutammato e la sua azione sui recettori N-Methyl D-Aspartato (NMDA).<\/p>\n\n\n

\n
\"\"
Figura 1 \u2013 Rappresentazione di una sinapsi, con le sue componenti e di una vescicola<\/em> [Howes et al., 2024; https:\/\/www.nature.com<\/a>]<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

La Psicosi<\/strong> \u00e8 un insieme di sintomi clinici che descrivono un\u2019alterazione dell\u2019omeostasi dello stato mentale. La teoria maggiormente diffusa relativa alla neurobiologia associata alla psicosi \u00e8 quella di una disregolazione del percorso mesolimbico cerebrale dovuto ad un\u2019iperattivit\u00e0 dopaminergica. Notevoli ricerche hanno indicato interazioni tra dopamina, glutammato, GABA e serotonina. Pi\u00f9 recentemente sono emersi altri aspetti lagati a questo stato mentale, come la neuroinfiammazione e lo stress ossidativo.<\/p>\n\n\n\n

Risposta pro-infiammatoria causata dal vaccino: come si comporta il sistema immunitario?<\/h2>\n\n\n\n

A seguito della vaccinazione, il sistema immunitario attiva una serie di risposte che si traducono nel rilascio di alcuni mediatori dell\u2019infiammazione<\/strong>: le citochine. Proprio un aumento delle citochine pro-infiammatorie<\/a>, in particolare le interleuchine (IL) IL-2, IL-6 ed IL-8, pu\u00f2 provocare l\u2019ipofunzionamento del recettore NMDA.<\/p>\n\n\n\n

Ne consegue una diminuzione del controllo inibitorio sui neuroni dopaminergici dell\u2019Area Tegmentale Ventrale (VTA), con aumento della produzione di dopamina.<\/p>\n\n\n

\n
\"\"
Figura 2 \u2013 Neuroni dopaminergici nella VTA e Substantia nigra (SNc) che proiettano allo Striato, al Nucleo Accumbens ed alla Corteccia Prefrontale <\/em>[Arias-Carri\u00f3n et al., 2014; https:\/\/www.biomedcentral.com\/<\/a>]<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

La vaccinazione induce un\u2019attivazione dello stato autoimmune<\/h2>\n\n\n\n

Vaccinazioni pi\u00f9 note<\/h3>\n\n\n\n

La letteratura ha rivelato che i vaccini contro l\u2019influenza H1N1, la difterite, l\u2019epatite B, la HSE, la pertosse, la poliomelite ed il tetano possono essere associate all\u2019encefalite del recettore anti-NMDA, oppure risultano responsabili nell\u2019innascare l\u2019insorgenza o l\u2019esacerbazione di patologie autoimmuni. Vaccini per l\u2019epatite A, B e la rabbia sono stati associati alla GBS.<\/p>\n\n\n\n

Vaccinazione Covid-19<\/h3>\n\n\n\n

Per quanto concerne la somministrazione del vaccino per SARS-CoV-2, successivamente ad essa, risultati della risonanza magnetica hanno dimostrato iperintensit\u00e0 della sostanza bianca, indicativi di Encefalite Autoimmune<\/strong>. Si suppone che i cambiamenti osservati nello stato mentale post vaccino, compresi i sintomi psicotici<\/strong>, possano proprio essere una manifestazione di questo tipo di encefalite ed, in particolare, proprio all\u2019aumento della produzione di dopamina.<\/p>\n\n\n\n

La correlazione tra il vaccino in questione e la GBS<\/strong> \u00e8 stata segnalata da molti Paesi in tutto il mondo e ha destato preoccupazione tra i neurologi. Ad oggi sono quattro i diversi tipi di sindrome, ma tutti hanno in comune l\u2019attacco delle cellule immunitarie sulle cellule nervose del Sistema Nervoso Periferico e la loro struttura di supporto.<\/p>\n\n\n\n

I diversi bersagli nella GBS<\/h4>\n\n\n\n

Nella variante I \u2013 polineuropatia infiammatoria demielinizzante acuta \u2013 cellule T ed anticorpi attaccano le cellule di Schwann e gli epitopi della mielina delle radici nervose periferiche che rallentano la conduzione elettrofisiologica. La neuropatia assonale sensitivo-motoria acuta \u00e8 la II variante ed \u00e8 la pi\u00f9 grave, caratterizzata da infiammazione e degenerazione degli assoni. La sindrome di Miller Fisher \u00e8 la III variante di GBS e ha come bersaglio il muscolo oculare, provocando inoltre diplopia e atassia. La IV variante \u2013 neuropatia assonale motoria acuta \u2013 \u00e8 caratterizzata da un attacco all\u2019assone del nervo motorio e ai nodi di Ranvier.<\/p>\n\n\n\n

Caratteristiche e tempistiche di insorgenza degli effetti avversi<\/h2>\n\n\n\n

In alcuni soggetti l\u2019immunizzazione vaccino-indotta causerebbe malattie autoimmuni perch\u00e8 alcune proteine microbiche sono simili alle proteine umane (mimetismo molecolare), per la produzione di particolari autoanticorpi ed il ruolo di alcuni adiuvanti del vaccino.<\/p>\n\n\n\n

Per quanto riguarda gli effetti neurologici<\/strong>, gli studi riportati citano distanza temporale tra vaccinazione ed effetti collaterali entro 3-4 settimane. I soggetti sono di sesso femminile e maschile, indistintamente. L\u2019et\u00e0 dei soggetti \u00e8 piuttosto variabile, ma non comprende bambine\/i adolescenti n\u00e8 giovanissimi con meno di 18 anni. Per quanto riguarda gli effetti psichiatrici<\/strong> sia i range temporali che l\u2019et\u00e0 degli individui sono minori rispetto a quelli che caratterizzano le risposte neurologiche.<\/p>\n\n\n\n

Le vaccinazioni associate a queste risposte neuropsichiatriche avverse sono vaccini ad mRNA e vaccini con adenovirus, delle aziende farmaceutiche AstraZeneca, Janssen Pharmaceuticals (una filiale Johnson & Johnson), Moderna e Pfizer-BioNTech. Per quanto riguarda la prima tipologia, sono state formulate due ipotesi che spiegano come l\u2019antigene virale abbia provocato gli effetti avversi in questione: I. l\u2019antigene virale aumenta la risposta pro-infiammatoria e attiva un meccanismo autoimmune che porta all\u2019episodio psicotico; II. la vaccinazione induce alterazioni del metabolismo della tiamina, portando a queste risposte neuropsichiatriche. I casi di Psicosi<\/strong> riportati in questo articolo riguardano infatti giovani adulti, di cui soltanto un ragazzo trentunenne con precedenti problemi di salute mentale.<\/p>\n\n\n\n

Conclusioni alle risposte neuropsichiatriche<\/h3>\n\n\n\n

Sebbene ci siano pochi casi di encefalite anti-NMDA segnalati correlati alla vaccinazione, esiste la possibilit\u00e0 che vi sia un numero pi\u00f9 elevato non riportato. Emerge, ordunque, la necessit\u00e0 di una maggiore divulgazione<\/strong> dei casi correlati ai vaccini, affinch\u00e8 si possa prevenire o gestire al meglio questo tipo di problematica.<\/p>\n\n\n\n

Per quanto riguarda le risposte neuropsichiatriche in questione, esse sono una complicanza legata alla vaccinazione Covid-19 ed una diagnosi precoce<\/strong> pu\u00f2 consentire un trattamento migliore e migliorare i risultati clinici. Si dovrebbe confrontare il grado di danno correlato al vaccino con il corrispondente pericolo legato all\u2019infezione naturale.<\/p>\n\n\n\n

Per porre fine a stati di emergenza sono necessarie delle misure di un certo tipo, ma le gravi reazioni avverse riportate negli studi citati in questo articolo, dimostrano che i gruppi di rischio<\/strong> dovrebbero essere determinati con maggiore attenzione. Il monitoraggio sistematico ed il continuo follow-up degli eventi autoimmuni sono fondamentali per meccanismi specifici di diagnosi<\/strong> e stratificazione del rischio<\/strong> per le future vaccinazioni. Non di meno \u00e8 necessario sviluppare un consenso sul monitoraggio e sulla gestione delle risposte neuropsichiatriche avverse a seguito della vaccinazione Covid-19.<\/p>\n\n\n\n

Fonti:<\/h4>\n\n\n\n