{"id":46,"date":"2025-05-09T10:28:14","date_gmt":"2025-05-09T10:28:14","guid":{"rendered":"https:\/\/bioneurologos.it\/?p=46"},"modified":"2025-05-09T10:28:14","modified_gmt":"2025-05-09T10:28:14","slug":"alterazione-dellomeostasi-associata-a-depressione-e-mania","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bioneurologos.it\/index.php\/2025\/05\/09\/alterazione-dellomeostasi-associata-a-depressione-e-mania\/","title":{"rendered":"Alterazione dell\u2019omeostasi associata a depressione e mania"},"content":{"rendered":"\n

Nell\u2019ambito dei disturbi mentali<\/strong>, parametri di saliva<\/strong>, sangue<\/a> periferico<\/strong> e tecniche di neuroimaging<\/strong> rivestono uno ruolo fondamentale. In questo articolo conosceremo in maniera sintetica l\u2019alterazione dell\u2019omeostasi nei disturbi dell\u2019umore.<\/p>\n\n\n\n

Diversi studi hanno dimostrato come le patologie dell\u2019umore siano associate a cambiamenti nei profili delle citochine<\/strong>, dei livelli di proteine che caratterizzano la fase acuta come le immunoglobuline, della proteina C-reattiva<\/strong> e del rapporto tra la conta dei neutrofili e dei linfociti<\/strong>. L\u2019introduzione di differenti approcci di neuroimaging, come la risonanza magnetica e la risonanza magnetica funzionale, ha permesso ai ricercatori di studiare i cambiamenti cerebrali associati a diverse malattie mentali.<\/p>\n\n\n

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\"Scansione
Figura 1 \u2013 Scansione PET che mostra la differente attivit\u00e0 cerebrale in un cervello sano ed uno condizionato da depressione maggiore <\/em>[Fonte: https:\/\/theramind-nb.com\/treated-conditions\/depression\/<\/a>]<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

La relazione tra la struttura dei globuli rossi e i disturbi mentali \u00e8 stata a lungo riconosciuta. La relazione tra MDD e diminuzione dei parametri degli eritrociti \u00e8 stata precedentemente affermata da differenti studi.<\/p>\n\n\n\n

L\u2019alterazione dell\u2019omeostasi nei disturbi dell\u2019umore, in particolare associato ad elettroliti e fluidi ha interessato gli studiosi per pi\u00f9 di un secolo. In pazienti con diagnosi di disturbo bipolare (BD) e depressione maggiore (MDD), le alterazioni dell\u2019umore sono associate ad una ridistribuzione di acqua ed elettroliti all\u2019interno dei compartimenti corporei<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Variazione di parametri in depressione e mania<\/h3>\n\n\n\n

Durante gli stati maniacali le concentrazioni medie di albumina, ematocrito, emoglobina e sodio<\/a> erano inferiori rispetto a quelle che caratterizzano gli stati depressivi. La differenza durante i due stati non riguarda, invece, i livelli di potassio, la frequenza cardiaca e nemmeno il peso corporeo. Anche le concentrazioni di creatinina ed urea non cambiavano durante gli episodi depressivi e maniacali.<\/p>\n\n\n\n

Ematocrito<\/h4>\n\n\n\n

L\u2019ematocrito \u00e8 la percentuale di volume dei globuli rossi nel sangue. Differenti studi hanno correlato la MDD e la diminuzione dei parametri associati agli eritrociti.<\/p>\n\n\n\n

Uno studio del 2018 aveva come scopo quello di determinare e confrontare le differenze di diversi valori del sangue in pazienti soggetti a BD, MDD e schizofrenia. I pazienti affetti da depressione unipolare avevano i valori medi di ematocrito pi\u00f9 bassi ed, inoltre, \u00e8 stata loro riscontrata la pi\u00f9 alta revalenza di tutti e tre i sottotipi di anemia. Hochman ed i suoi collaboratori hanno scoperto che i pazienti con BD durante l\u2019episodio depressivo hanno i livelli di ematocrito pi\u00f9 alti, mentre durante gli episodi maniacali questo valore era tra i pi\u00f9 bassi. Per quanto riguarda i soggetti affetti da schizofrenia, alcune discrepanze potrebbero aver contribuito ad una osservazione di migliori parametri ematologici.<\/p>\n\n\n\n

Fluidi ed elettroliti<\/h4>\n\n\n\n

L\u2019alterazione dell\u2019omeostasi degli elettroliti e dei fluidi risulta presente anche in caso di assunzione di farmaci psicotropi, come gli stabilizzatori dell\u2019umore e gli antidepressivi, in presenza di comorbidit\u00e0 fisiche e psichiatriche.<\/p>\n\n\n\n

Uno studio del 2014 ha previsto una raccolta di dati, basata sulla revisione delle cartelle cliniche di 43 soggetti con diagnosi di BD. Ricoverati al Geha Mental Health Center \u2013 GMHC, essi hanno avuto episodi depressivi e maniacali compresi tra il 2005 ed il 2013. Gli indici omeostatici di elettroliti e fluidi, mediante due metodi, sono stati paragonati tra episodi di mania e di depressione nello stesso soggetto.<\/p>\n\n\n\n

Tra i principali risultati di questi studi, hanno rilevanza i seguenti: 1. significativo aumento del sodio residuo (principalmente sodio intracellulare) durante la fase maniacale e, in minore misura, negli episodi depressivi, rispetto alla fase di recupero; 2. considerevole minore estrazione di soluti nelle urine durante gli episodi depressivi rispetto ai soggetti di controllo (soggetti non affetti da disturbi dell\u2019umore); 3. diminuzione del volume del liquido extracellulare durante gli episodi depressivi con normalizzazione dopo il recupero; 4. cambiamenti nei ritmi circadiani di elettroliti e fluidi tra i soggetti con disturbo bipolare.<\/p>\n\n\n\n

Conclusioni ed approcci futuri<\/h3>\n\n\n\n

Tenendo a mente che lo studio del 2014 citato \u00e8 limitato ad un\u2019analisi retrospettiva e non basato su una valutazione clinica diretta e meticolosa, si pu\u00f2 giungere alle seguenti conclusioni. Gli stati di emoconcentrazione ed emodiluizione<\/strong> osservati in associazione agli sbalzi d\u2019umore sono dovuti alla ridistribuzione di acqua ed elettroliti all\u2019interno dei compartimenti corporei<\/strong>, piuttosto che alle variazioni del volume totale dei liquidi sistemici, come l\u2019aumento o la diminuzione di assunzione di acqua. Sebbene le differenze tra depressione e mania siano modeste, la disregolazione dell\u2019omeostasi dei fluidi potrebbe essere utile come biomarcatore putativo del disturbo bipolare.<\/p>\n\n\n\n

Sono necessari studi futuri che abbiano come obiettivo esaminare l\u2019associazione tra stati bipolari (stati eutimici, depressivi e maniacali), alterazioni nell\u2019assunzione di liquidi e soluti<\/strong>, farmacoterapia ed insorgenza di squilibri di elettroliti e liquidi<\/strong>. Delucidazioni sui meccanismi coinvolti in questa alterazione dell\u2019omeostasi potrebbero portare a nuovi bersagli terapeutici.<\/p>\n\n\n\n

Infine, grazie ai risultati emersi nel 2018, siccome i pazienti con problemi di salute mentale sono pi\u00f9 a rischio di disturbi cardiovascolari<\/strong>, si raccomanda il monitoraggio dei valori associati ai globuli rossi.<\/p>\n\n\n\n

Fonti:<\/h4>\n\n\n\n