{"id":71,"date":"2025-08-16T07:30:00","date_gmt":"2025-08-16T07:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/bioneurologos.it\/?p=71"},"modified":"2025-08-16T07:22:21","modified_gmt":"2025-08-16T07:22:21","slug":"hygiene-hypothesis-un-approccio-olistico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/bioneurologos.it\/index.php\/2025\/08\/16\/hygiene-hypothesis-un-approccio-olistico\/","title":{"rendered":"Hygiene hypothesis: un approccio olistico"},"content":{"rendered":"\n

Gli agenti infettivi<\/strong> sono potenzialmente responsabili di diverse patologie, ma \u00e8 proprio grazie ad essi, in alcuni casi, che si potrebbe beneficiare di un effetto favorevole<\/strong> su problemi di salute di natura non infettiva e talvolta molto gravi (1)<\/sup>. Sebbene possa apparire controintuitivo, questo \u00e8 il concetto alla base dell’Hygiene hipothesis.<\/p>\n\n\n\n

Facciamo chiarezza<\/h2>\n\n\n\n

Formulata nel 1989, l’Hygiene hypothesis<\/strong> si basa su diversi studi. Una ricerca svedese ha descritto le differenze associate alla prevalenza di asma e alle condizioni socio-mediche tra le popolazioni che vivono in aree urbane o naturali (2)<\/sup>. Successivamente, un approfondimento effettuato in Canada ha dimostrato che le allergie erano meno frequenti nelle trib\u00f9 native che vivevano in zone rurali<\/strong>, rispetto ai canadesi di razza caucasica viventi in aree urbane (3)<\/sup>. Uno studio condotto tra Finlandia e Russia, invece, supporta l’idea che le infezioni microbiche<\/strong> sono associate ad un minor rischio di sensibilizzazione allergica<\/strong> (4)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Questa ipotesi ha sub\u00ecto diversi adattamenti, revisioni e negli anni 2000 \u00e8 stata estesa alle malattie autoimmuni. In quel periodo, infatti, vi erano gi\u00e0 dati ottenuti da modelli sperimentali a sostegno che le infezioni, in particolare quelle parassitarie, potevano prevenire i processi autoimmuni (5)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Al fine di avere un sistema immunitario competente<\/strong>, difensivo e tollerogenico, sono necessarie diversit\u00e0 e ricchezza di un mondo microbico immunostimolante<\/strong> negli habitat umani. L’assenza o l’esaurimento degli stimoli dati da questi microrganismi, tipici degli ambienti moderni, favoriscono la deviazione immunitaria e, quindi, lo sviluppo di malattie allergiche (6)<\/sup> . Negli ultimi 150 anni, le allergie sono emerse molto rapidamente e la loro prevalenza \u00e8 ancora in aumento. Sempre nell’ultimo secolo e mezzo abbiamo assistito, inoltre, ad una massiccia introduzione di antibiotici, prassi igieniche e vaccini (5, 16)<\/sup>.<\/p>\n\n\n

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Figura 1 \u2013 Rappresentazione della mancata interazione tra neonato e simbionti favorevoli<\/em> [Badrane S. et al., 2020; https:\/\/icjs.us\/<\/a>]<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Cellule protagoniste del sistema immunitario: quali sono?<\/h2>\n\n\n\n

Le cellule protagoniste del sistema immunitario associato al concetto dell’Hygene hypothesis sono le cellule T-helper 1<\/strong> (Th1<\/strong>), T-helper 2<\/strong> (Th2<\/strong>) e T regolatorie<\/strong> (Treg<\/strong>).<\/p>\n\n\n

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Figura 2 \u2013 Rappresentazione dei diversi sottogruppi di cellule T<\/em> [https:\/\/www.arigobio.com\/<\/a>]<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n

Le cellule Th1 sono principalmente coinvolte nella difesa contro i patogeni intracellulari (attivano le cellule T citotossiche e i macrofagi), le Th2 sono attive prevalentemente contro i parassiti pluricellulari (inducono le cellule B a produrre anticorpi) e intervengono nelle reazioni allergiche. Le Treg, invece, hanno il fondamentale ruolo di inibire le risposte infiammatorie, comprese quelle causate dalle cellule Th1 e Th2.<\/p>\n\n\n\n

I microrganismi correlati alla nascita<\/h2>\n\n\n\n

La nascita ci regala i primi microrganismi con i quali inziamo ad interagire nelle fasi iniziali della vita, fuori dal corpo materno. In base a come veniamo messi al mondo, se tramite parto vaginale<\/strong> o taglio cesareo<\/strong>, acquisiamo un determinato microbiota che influenza la nostra salute. Ad esempio, la nascita nella prima modalit\u00e0 favorisce l’adattamento all’alimentazione a base di latte e induce la differenziazione di macrofagi antinfiammatori (macrofagi M2) (7, 8, 9)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Il parto vaginale e\/o la successiva maturazione del microbiota infantile potrebbero favorire un microbiota pi\u00f9 robusto e stabile nella prole, pi\u00f9 adattabile alle sfide della vita futura. Uno studio pubblicato nel 2020 ha confrontato il microbioma intestinale dei neonati<\/strong> messi al mondo con parto vaginale e con taglio cesareo, nel periodo compreso dalla nascita fino ad un anno di et\u00e0, nel contesto dello sviluppo dell’asma in et\u00e0 scolare. I risultati hanno fatto emergere un aumento del rischio di asma in et\u00e0 scolare solo nel sottogruppo di bambini nati con parto cesareo, i quali hanno mantenuto il microbiota associato a tale modalit\u00e0 di nascita per almeno un anno (10)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

I microrganismi e la dieta<\/h2>\n\n\n\n

Uno dei fattori ambientali pi\u00f9 importanti \u00e8 la dieta<\/strong>, la quale differisce molto tra stile di vita antico e moderno. Nelle popolazioni indigene<\/strong> l’approvvigionamento alimentare si basa sulla ciclicit\u00e0 stagionale e su piante semplici da coltivare, molte delle quali contengono grandi quantit\u00e0 di inulina, a differenza della disponibilit\u00e0 immediata di alimenti ricchi di calorie propria delle societ\u00e0 sviluppate<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Le fibre e l’inulina, contenute negli alimenti vegetali non processati, favoriscono i batteri benefici nel nostro intestino, che si rivelano fondamentali per l’omeostasi intestinale<\/strong> (11, 12)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Questi risultati sono stati tradotti in un approccio clinico<\/strong>, in cui sono stati costituiti due gruppi, uno sottoposto a trattamento con inulina<\/strong> e l’altro gruppo di controllo con placebo. I pazienti trattati con inulina hanno mostrato un numero significativamente ridotto di eosinofili (globuli bianchi) nell’espettorato e, complessivamente, un notevole controllo dell’asma rispetto al gruppo di controllo (13)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

I batteri simbionti benefici rilasciano alcuni metaboliti in grado di avere effetti immunomodulanti<\/strong>, principalmente localizzati nell’intestino, ma presenti anche in alcune mucose, come quelle dell’apparato respiratorio e della pelle (14)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Conclusioni<\/h2>\n\n\n\n

Come abbiamo potuto intuire, l’Hygiene hypothesis ci permette di ampliare lo sguardo mediante le diverse sfumature della biologia, tra cui l’immunologia e la microbiologia. Ci trasmette l’importanza e l’impatto che l’ambiente ha sulla vita di ciascuno di noi<\/strong>. Ci indica, inoltre, quanto il nostro sistema immunitario sia flessibile, sotto controllo dell’immunoregolazione stessa<\/strong> (15)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Numerose nuove intuizioni sulla plasticit\u00e0 delle reti di cellule T<\/strong>, ottenute negli ultimi trent’anni, ci hanno portato a riconoscere la complessit\u00e0 e l’importanza di una risposta immunitaria adattativa potente e ben regolata in relazione a fattori esogeni<\/strong> (16)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

I risultati dello sviluppo, i quali caratterizzano gli eventi della vita pre e postnatale<\/strong>, hanno evidenziato il ruolo iniziale del sistema immunitario innato come sistema di allerta precoce che educa, orchestra e modella le risposte immunitarie nelle fasi successive dell’esistenza<\/strong> (17, 18)<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Fonti:<\/h4>\n\n\n\n